El sistema de salud argentino, en crisis desde hace a\u00f1os,<\/strong> ahora es un tembladeral.<\/strong> El nuevo Gobierno de Javier Milei est\u00e1 buscando, a partir de una serie de normativas, cierto ordenamiento de los subsistemas p\u00fablico, privado y el de la seguridad social. Si bien el camino desde lo formal ya comenz\u00f3, no est\u00e1 muy claro el rumbo concreto que tomar\u00e1.<\/p>\n\n\n\n En las \u00faltimas horas se public\u00f3 en el Bolet\u00edn Oficial un decreto por el que la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) se retira de su rol de intermediaria entre hospitales p\u00fablicos y obras sociales<\/strong> en lo concerniente al cobro de prestaciones<\/strong>. Se trata de los servicios que los hospitales brindan a afiliados de obras sociales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Hasta ahora, los hospitales que atend\u00edan a afiliados de obras sociales pod\u00edan tramitar a trav\u00e9s de la SSS la devoluci\u00f3n del costo de esas prestaciones<\/strong>. El argumento del decreto para que esa posibilidad caduque es que es que el organismo que funciona bajo la \u00f3rbita del Ministerio de Salud hoy act\u00faa de “forma disfuncional en el tr\u00e1mite de facturaci\u00f3n, con el consecuente retraso y acumulaci\u00f3n de tr\u00e1mites”.<\/p>\n\n\n\n El decreto 172 agrega que “no se cumplieron eficazmente los objetivos” de una resoluci\u00f3n de 2021, por la que se aprob\u00f3 el procedimiento para el recupero de las prestaciones brindadas por los Hospitales P\u00fablicos de Gesti\u00f3n Descentralizada (HPGD), tendiente a facilitar el pago de tales prestaciones. Y habla de la propia “ineficiencia y desaprovechamiento de recursos”.<\/p>\n\n\n\n Aunque en los hechos el sistema ten\u00eda evidentes problemas operativos, en teor\u00eda era una garant\u00eda de cobro para los hospitales.<\/strong> Rub\u00e9n Torres, presidente de la Federaci\u00f3n Latinoamericana de Hospitales, explic\u00f3 que -hasta ahora- “si los hospitales que se anotaban en el sistema no lograban cobrar la prestaci\u00f3n a las obras sociales en un plazo de 90 d\u00edas, el superintendente estaba autorizado a transferir compulsivamente esos fondos”.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Fuentes de la SSS dijeron que el sistema est\u00e1 integrado por 1.063 hospitales de todo el pa\u00eds,<\/strong> seg\u00fan la plataforma de inscriptos actualizada hasta septiembre de 2023. “Puede que sean algunos m\u00e1s que no est\u00e9n inscriptos”, aclararon.<\/p>\n\n\n\n Convenios entre obras sociales y hospitales<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ahora, el decreto habilita a las obras sociales a celebrar convenios con los hospitales, “tendientes a establecer el mecanismo para implementar el pago de las prestaciones, ya sea a trav\u00e9s de la autoridad jurisdiccional correspondiente o en forma individual”. Y agrega que para la celebraci\u00f3n de los convenios, “los efectores del subsistema p\u00fablico deber\u00e1n estar inscriptos en el Registro Federal de Establecimientos de Salud (FEFES).<\/p>\n\n\n\n “Algunos hospitales grandes ya cuentan hoy con sus propios convenios con obras sociales, b\u00e1sicamente porque los valores del nomenclador oficial de las prestaciones est\u00e1 muy desactualizado. Por ese motivo, cuando nosotros asumimos, y en un contexto inflacionario completamente diferente al actual, tuvimos que aumentar esos valores un 200 por ciento de una sola vez”, recuerda Adolfo Rubinstein, ex ministro de Salud del macrismo. <\/p>\n\n\n\n El nuevo decreto, ya publicado, dice que los convenios “ser\u00e1n un acuerdo libre entre las partes y podr\u00e1n establecer, entre otras pautas, el tipo de pr\u00e1cticas comprendidas, su codificaci\u00f3n, valores, normas de facturaci\u00f3n, modos de pago y resoluci\u00f3n de controversias”.<\/p>\n\n\n\n Rubinstein observa que esta modificaci\u00f3n puede “plantear un problema sobre todo para los hospitales m\u00e1s chicos<\/strong> que est\u00e1n en las provincias, que no pueden establecer convenios con diferentes obras sociales. Y el Gobierno, que tiene que supervisar el desempe\u00f1o de las obras sociales nacionales, se desentiende”<\/strong>. Habr\u00e1 que ver, en ese caso, el rol que puedan cumplir los estados provinciales y municipales. <\/p>\n\n\n\n Tanto fuentes municipales como provinciales dejaron entrever a Clar\u00edn este mi\u00e9rcoles, tras conocerse la legislaci\u00f3n, que la nueva manera de vinculaci\u00f3n directa entre obras sociales y hospitales pod\u00eda significar una ventaja en funci\u00f3n de negociar precios m\u00e1s acordes con los valores de mercado.<\/p>\n\n\n\n “A nosotros el \u00faltimo tiempo de pago, que fue el mes pasado, nos dio un promedio de 32 meses de demora, y no hay que perder de vista que los cobros son sin inter\u00e9s”, sopesaron desde una de las provincias consultadas.<\/p>\n\n\n\n Una inc\u00f3gnita, sin embargo, es si este nuevo escenario agilizar\u00e1 o eventualmente trabar\u00e1 m\u00e1s a\u00fan el acceso de los afiliados de obras sociales para recibir atenci\u00f3n en hospitales p\u00fablicos<\/strong>, en los casos en que estos \u00faltimos no encuentren una v\u00eda eficaz (sea particular o bajo el paraguas de los Estados locales) para cobrar las prestaciones que brindan. <\/p>\n\n\n\n Fuente: Clar\u00edn <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se trata de los servicios que los hospitales brindan a afiliados de obras sociales. 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